Druki do pobrania

Skierowanie do objęcia opieką długoterminową domową:

Pobierz plik

Skala Barthel (do 40 pkt.) potwierdzona przez lekarza ubezpieczenia zdrowotnego:

Pobierz plik

Zgoda pacjenta lub jego rodziny na objęcie pielęgniarską opieką długoterminową wyrażona na piśmie:

Pobierz plik

Zgoda na przetwarzanie danych osobowych RODO:

Pobierz plik

Druki do pobrania – Personel

Ankieta wstępnej kwalifikacji:

Pobierz plik

Karta wizyt pielęgniarki opieki długoterminowej domowej:

Pobierz plik

Skala Barthel

Pobierz plik

Oświadczenie o przysługującym świadczeniobiorcy prawie do świadczeń opieki zdrowotnej

Pobierz plik

Grafik pracy pielęgniarki

Pobierz plik